Din categoria – „Unde dai și…unde crapă”
Acum 2 ani mi-a intrat un pacient înalt în cabinet, 1,90 m
cca 90 kg, cam pe la 60 de ani, proporțional la prima vedere. A fost trimis de
un prieten care îmi era pacient pentru a încerca încă ceva mișcare... De 6 luni
avea dureri toracice, intercostale care, uneori, se accentuau până nu mai putea
respira – cu toate stările de angoasă asociate lipsei de aer. Cu o astfel de
durere a venit la mine la cabinet în acea seară.
Avusese un coleg de
facultate care făcuse un infarct, ceea ce l-a speriat puțin și a început să
încerce să descopere cauza acelor dureri pentru a scăpa de ele. Făcuse o
mulțime de investigații, fusese la cardiologie dar problemele cardiace erau sub
control medicamentos și nu ele erau de vină, făcuse endoscopii, radiografii
pulmonare și toracice și sigur nu avea cancer pe nicăieri dar s-a observat o
pluritasare vertebrală toracică cu diminuarea spațiilor găurilor de conjugare
și osteofite bine reprezentate care, probabil, jenau uneori nervii
intercostali. Făcuse un calup de
fizioterapie și kinetoterapie de 10 ședințe și, din nefericire, toate durerile
s-au accentuat spre finalul perioadei de recuperare ceea ce l-a determinat sa
fie destul de reticent de a mai încerca mișcarea ca terapie. De aceea nu a mai
făcut deloc mișcare și se simțea din ce în ce mai lipsit de vitalitate, dar
dacă se apuca de gimnastică durerile reveneau. Așadar, la recomandările calde ale unor prieteni a încercat din nou terapia prin mișcare asistată de specialist.
La examinarea globală am observat ca pielea de pe abdomenul
lui era foarte întinsă iar acesta era globulos ca la ca la un batracian și se bomba ciudat când era în decubit ventral, dar nu
avea probleme hepatice, nu avea ciroză sau hepatită C sau B, ci doar în ziua
aceea era „puțin” balonat. Respira greu
și sacadat.
Întâmplarea a făcut ca să fi făcut o combinație nefericită
de alimente cu câteva zile înainte, să fi fost foarte balonat și să urc scările
de la metrou. Mi s-a părut o eternitate, cumplit de greu și simțeam cum îmi
ieșeau ochii afară din orbite la fiecare pas. Când am ajuns sus nu mai aveam
aer dar nici nu mai puteam respira, amplitudinea de mișcare a diafragmului meu
era foarte mult diminuată, iar respirația era foarte scurtă, sacadată și extrem
de ineficientă.
Astfel, în prima ședință, 30 min au fost dedicate exclusiv
unui bun masaj abdominal pe traiectul intestinului gros, cu rugămintea că, dacă
simte nevoia de a da „vânturi”, să o facă fără menajamente, apoi 10 minute de
exerciții de respirație și puțină terapie manuală de stimulare a diafragmului cu încercarea de a coborâ mai eficient calotele Rezultatul a fost mai bun decât m-am așteptam – 3
zile fără dureri. Cum au apărut iar – după o excelentă ciorbă de fasole (dacă
l-ați fi auzit cum povestea despre ea, ați înțelege cum nici o durere nu poate
fi destul de mare să facă un pofticios să renunțe la anumite alimente despre
care știe clar că îi fac rău…)
Când venea balonat facem masaj, când venea fără abdomen
proeminent făceam gimnastică profilactică pentru tonifiere generală și astfel luni bune durerile au fost
ținute sub control.
Ce am avut de învățat de la acest pacient – Cauza durerilor
poate fi un efect al unui „domino” mult mai complex (destul de simplu în acest
caz). Nu trebuie să te hazardezi din prima la a trata ce pare a fi evident ci să
îți pui întrebarea „Dacă are o problemă veche și doar de curând are dureri,
atunci problema veche e responsabilă sau o compensare apărută de
curând?”…uneori tratând ce a apărut nou, face ca problema veche să nu mai fie
atât de supărătoare. Dar e valabil și invers…o
problemă veche și nebagată în seamă produce dureri mici care cer compensări din
partea corpului, compensări care pot genera la un moment dat dureri mari la distanță de problema inițială.
Focalizarea pe tratarea compensării va face ca acel pacient să revină cu
aceeași durere la intervale regulate de timp, motiv pentru care trebuie să cauți cauza
în altă parte. Aici flerul terapeutului este cel care il face să aleagă ce tratează mai întâi - cauza sau compensarea?!
În loc de concluzie - un masaj abdominal bun poate scăpa pe cineva de
nevralgii intercostale sau…dacă te forțezi să nu dai „vânturile” când îți vine
și faci combinații alimentare pe care stomacul tău nu le mai poate digera corespunzător să nu te miri dacă o să ai dureri de torace și lipsă de aer !!!
Și nu uitați - dacă aveți nevoie de un kinetoterapeut nu ezitați să vă faceți o programare la o ședință de evaluare sau de consultanță.
Claudiu Andron Kinetoterapeut
tel - 0728238023
E-mail - claudiu.andron@gmail.com
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu
Părerea dumneavoastră contează!